Insurance Time חדשות ועדכונים מעולם הביטוח
Related Articles
מדי שנה תוחלת החיים עולה ורבים מאיתנו הופכים מודעים למצבים סיעודיים של אנשים אותם אנו מכירים. נכון להיום מדינת ישראל יכולה לתמוך בחולה סיעודי עד גבול מסוים. כאן נכנס לתמונה ביטוח סיעודי.
ביטוח סיעודי- לא צריך!! אני צעיר!
הרבה פעמים ניתן לשמוע אנשים צעירים הודפים את נציגי הביטוח הסיעודי במשפט: 'לא צריך! אני עוד צעיר!. הם אינם מבינים שני דברים חשובים. הדבר הראשון הוא שמצב סיעודי יכול להתרחש בכל גיל וזאת משום שאין אנו יכולים לשלוט בחיים או בתוצאות שלהם ולא פעם ניתן לשמוע על מקרים מצערים של אנשים שחוו תאונות דרכים או הפכו לסיעודיים משום מחלות שונות וזאת טרם הגעתם לגיל מופלג. דבר שני, העלות של ביטוח סיעודי משתלמת ביותר כאשר צעירים. הפרמיה אינה גבוהה ואין החרגות רבות.
קצת אודות תולדות הביטוח הסיעודי
אין לרכוש שירות או מוצר טרם מבררים אודות היתרונות והחסרונות של השירות/מוצר. דבר זה תקף גם לגבי ביטוח סיעודי. חברות הביטוח החלו להציע ביטוחים סיעודיים במדינות שונות ברחבי העולם כבר בשנות השמונים. לישראל ביטוחים אלו הגיעו בשנות התשעים. נכון להיום מדינת ישראל אינה מותירה לקופות החולים לבטח את החולים שלהם בביטוח מסוג זה ולכן הקופות נעזרות בביטוחים סיעודיים קבוצתיים שנתפרים במיוחד לקופות החולים. נכון להיום לאנשים רבים יש ביטוח סיעודי מאותה עסקה קבוצתית שרקמה הקופה עם חברת הביטוח. דבר אשר מעלה את השאלה: 'האם אכן קיים צורך בביטוח פרטי של חברת הביטוח?' התשובה היא 'כן'.
ביטוח סיעודי- קבוצתי או פרטי?
מצב סיעודי מוגדר בצורה ברורה בחוזה הביטוח או נספחיו. ביטוח סיעודי הוא אינו ביטוח חיים או כל ביטוח אחר שמבטיח כי אם יקרה מצב בו (בהנחה שלא יקרה) האדם חס וחלילה יאבד את חייו או יחווה חס וחלילה מחלה קשההביטוח יספק פיצוי כספי למשפחה. הביטוח הסיעודי מיועד לאדם עצמו במקרה בו הוא מוגדר כחולה סיעודי על ידי הרופא וחברת הביטוח דרכה הוא רכש את הפוליסה. ההבדל בין ביטוח קבוצתי לבין ביטוח פרטי הוא:
- ביטוח קבוצתי– ביטוח המוצע במסגרת שיתוף פעולה בין הקופות לחברות הביטוח. מדובר על ביטוח לתקופה קצרה וכשהוא מסתיים יש לחדש את הביטוח עם חברת הביטוח. היתרון של ביטוחים קבוצתיים, ביניהם, הביטוח הסיעודי הוא המחיר הנמוך שלהם. בעת חידוש הביטוח חברת הביטוח יכולה לדרוש הערכה בריאותית מרופא המשפחה או בדיקה אצל אחד מרופא ההסדר של החברה.
- ביטוח פרטי– הפרמיה החודשית של ביטוח סיעודי פרטי מחושבת בהתאם לגיל והוא ידוע כביטוח יקר. פרמטרים נוספים על פיהם מחושבת הפרמיה הם מספר שנות הפיצוי בו מעוניין המוטב וגובה הפיצוי. במקרה בו מבוטח בביטוח פרטי הפסיק לשלם את הפרמיות הוא יקבל אחוזים מסוימים מהפיצוי, שכן הזכות נשמרת לכל אורך החיים.
ומידע ואתם נתקלים בקשיים לממש את הזכויות שלכם מחברת הביטוח, ניתן לפנות לייעוץ משפטי שיוכל לעזור לכם להתמודד עם זה.
