Home / ביטוחים / תביעת ביטוח לאומי – לקחת עו"ד או לא?

תביעת ביטוח לאומי – לקחת עו"ד או לא?

מדינת ישראל הינה מדינת רווחה בה כל אחד מאזרחיה מבוטח במה שמכונה "חוק הביטוח הלאומי", שלמעשה מבטח את כל האזרחים בפני מקרים שונים שעשויים לפקוד אותנו במהלך חיינו. למרות שחוק זה הינו מפורט ביותר, עדיין מדובר בגוף ציבורי שלו כמות משאבים מוגבלת, ועל כן הוא אינו מגיב בהיענות חיובית כלפי כל תביעה. מסיבות כאלו ואחרות, תביעות ביטוח לאומי רבות חוזרות עם תשובה שלילית ובטון נחרץ ביותר, במיוחד כאשר מנסים לצלוח את הדרך ללא ליווי מקצועי. בשורות הקרובות נלמד מדוע כדאי לקחת עו"ד כאשר מעוניינים לתבוע את הביטוח הלאומי, ומה תפקידו לאורך כל הדרך.

מדוע תביעות ביטוח לאומי רבות נכשלות?

תביעות רבות מוגשות לביטוח הלאומי מדי יום ורבות מהן זוכות לתשובה שלילית נחרצת. הסיבה הראשונה לכך היא מוגבלות המשאבים של הביטוח הלאומי. במידה וכל התביעות היו מאושרות היה גוף זה קורס, ועל כן "שיטה" ידועה שלו היא פשוט לסרב לבקשות ולסנן את אלו שלא מבוצע בהן מאמץ נוסף דרך ערעורים והגשת תביעות נוספות. הסיבה השנייה לכשלונה של תביעת ביטוח לאומי כזו או אחרת היא היעדר הניסיון וההבנה של התובעים את המערכת, דבר שמתבטא במילוי הטפסים בצורה שאינה נכונה והגשת מסמכים שלא "קולעים למטרה". בפועל, גם אם תגיעו בסופו של דבר לעמידה אל מול הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, ללא הכנה נכונה וקפדנית מראש, מרבית הסיכוי שתביעתכם לא תעבור. חשוב לציין כי כשלון אינו מהווה אך ורק דחייה של התביעה, אלא גם קבלת סכומים או הטבות שאינם מיטביים ומקסימאליים.

עורך דין לתביעות ביטוח לאומי יכול לשנות את המצבביטוח תאונות אישיות

עורך דין ביטוח לאומי הינו איש מקצוע שמתמחה בליווי וייצוג תובעים בתביעות ביטוח נגד גוף זה. התחום המקצועי הרחב של עורך דין זה הינו דיני הנזיקין ועליו להיות בקיא הן בחקיקה והפסיקות השונות וגם במונחים הרפואיים, שכן תביעות כנגד הביטוח הלאומי הינן תביעות בגין מצבים בריאותיים בעיקר (תאונות עבודה, נכות כללית, מחלות מקצוע ועוד). עורך הדין נכנס לתמונה בארבעה שלבי מפתח חשובים ביותר :

  • התכוננות לתביעה – ייעוץ לגבי הצלחת התביעה, השגת מכתבים מרופאים מומחים, הפנייה לבדיקות וטפסים שונים.
  • הגשת התביעה – מילוי התביעה בצורה הנכונה ביותר למצב. הגשת התביעה תלווה בצירוף מכתב מאת עורך הדין כך שיהיה קשה למקבלי ההחלטות להתעלם מהבקשה ולדחות אותה בקלות רבה מדי.
  • ייצוג בוועדות רפואיות – לכל אדם הזכות להיות מלווה ומיוצג בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי ע"י עורך דין ביטוח לאומי מומחה. עורך הדין עוזר לטעון את טענותיו של הנתבע ומונע מצב בו הוועדה "מושכת" לכיוון שאינו רצוי מבחינת התובע.

 

נקודת הזמן הרביעית היא בשלב הערעור, שכן כל אדם זכאי לערער בפני החלטת הביטוח הלאומי והוועדה הרפואית שלו, ומן הראוי כי פעולה זו תבוצע ע"י עורך דין מקצועי ומיומן על מנת לשכנע ככל שניתן כי נעשתה טעות שיש לתקנה.

About mikel

rachelirub@gmail.com'

Check Also

ניהול תיק ביטוחים חכם: השיטה שתגן עלייך מכל צרה

בשעה שכולנו חיים בעידן בו חוסר הוודאות הוא הכוח המניע, נדמה שהצורך בגידור סיכונים מקבל …

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *